Bestille korttidsleie

Navn på vikar*
Fornavn Etternavn
Telefon*
Leieperiode fra*
DD dot MM dot YYYY
Leieperiode til*
DD dot MM dot YYYY
Leieperiode fra
DD dot MM dot YYYY
Leieperiode til
DD dot MM dot YYYY
Leieperiode fra
DD dot MM dot YYYY
Leieperiode til
DD dot MM dot YYYY
Avdeling/vikarbyrå*
Fakturaadresse*
Adresselinje 1 Poststed Postnummer Land
E-post*
Besøksparkeringstillatelse*
- Ja
- Nei
Registreringsnummer
Dersom du trenger parkeringstillatelse må du fylle inn registreringsnummeret på bilen.
Kommentar
Navn på bestiller
Fornavn Etternavn
Samtykke for lagring av personopplysninger*
- Jeg samtykker for lagring av personopplysninger.
Jeg samtykker i at informasjonen som er registrert i søknadsskjemaet blir lagret og benyttet som en del av søknadsbehandlingen.
CAPTCHA
Email
Dette feltet er for valideringsformål og skal stå uendret.